Tiempo de lectura aprox: 3 minutos, 32 segundos
Como ya hemos hablado en otras ocasiones, el mecanismo de producción de la luxación anterior de hombro es resultado de una fuerza que contrarresta al hombro en posición de separación, extensión y rotación externa del hombro. Debido a la complejidad de la articulación del hombro y a todas las estructuras con las que se combina, su tratamiento siempre irá asociado al tratamiento global y tendrá una importante participación activa por parte del paciente.
A continuación presentamos el caso de un varón de 27 años que acude a consulta tras ser intervenido de una luxación anterior recidivante. Es intervenido en la Clínica Cemtro, donde le recentran la cabeza humeral y le reparan la lesión de Hill Sachs y lesión de Bankart que presentaba debido a la historia traumática que refiere.
Antecedentes:
La 1ª luxación tiene lugar en 2004, debido a un golpe posterior que recibe realizando deporte. Se lo reducen en el hospital y permanece 3 semanas con cabestrillo. Realiza un periodo de rehabilitación donde mejora todo el complejo del hombro pero, las sensaciones en ese hombro desde entonces, no vuelven a ser iguales.
La 2ª luxación ocurre en 2011: sentado levanta un peso y, tras un chasquido, se le luxa. Se lo reducen allí mismo, 2 semanas en cabestrillo y de nuevo comienza un proceso de rehabilitación.
La 3ª luxación en Enero de 2012: le agarran del brazo realizando deporte y se lo luxan. Repite el proceso.
La 4ª luxación en Septiembre de 2012: se resbala y, del propio latigazo que hace el brazo para estabilizarse, se le luxa el hombro.
La 5ª luxación en Marzo de 2013: le ocurre durmiendo
La 6ª luxación en Mayo de 2013: se apoya en una pared y se vuelve a luxar la articulación.
Por todo ello, debido al estado en que se encuentra la articulación después de todos los antecedentes, la edad del paciente y su vida deportiva; deciden operarle el 4 de Octubre del 2013 donde, mediante artroscopia, le insertan 4 anclajes de osteosíntesis y se le realiza una reconstrucción de la cápsula articular.
Tras la operación, realiza un reposo de 4 semanascon una inmovilización con cabestrillo neutro de 90º y lo mantiene 2 semanas más sólo para dormir y, tras ese periodo, comienza a acudir a rehabilitación para comenzar con magnetoterapia y tratamiento de todas las zonas vecinas del complejo del hombro. Cuando el traumatólogo se lo indica, empezamos con el tratamiento rehabilitador tras realizar un minucioso examen de su movilidad articular, de su balance muscular, dolor, compensaciones y otros problemas que hayan podido aparecer.
EXPLORACIÓN:
Exploración estática
Test:
Encontramos al paciente con los hombros ligeramente enrollados debido a la rigidez que presenta la cadena anterior (encontrándose el hombro izquierdo con más retracción del tejido miofascial).
Exploración dinámica
Rango articular
Observamos que el paciente realiza los movimientos con mucho control, con mucha rigidez al movimiento, lo que hace que la ejecución sea muy correcta pero que haya demasiada tensión en la ejecución y por ello rigidez y debilidad.
Con todo lo anterior, nos marcamos una serie de objetivos sobre lo que iremos trabajando (siempre reevaluando y atendiendo a las necesidades que presente el paciente) y en combinación con las necesidades y evolución por parte del área de Hidroterapia y Reeducación funcional:
OBJETIVOS A CORTO PLAZO Y TRATAMIENTO
Para ello, utilizamos diferentes técnicas de
OBJETIVOS A MEDIO PLAZO Y TRATAMIENTO
Continuamos quitando la hipomovilidad de todos los tejidos y segmentos del raquis a través de diferentes técnicas como:
OBJETIVOS A LARGO PLAZO Y TRATAMIENTO
Continuamos avanzando con todo el trabajo que hemos realizando anteriormente, dándole más importancia al trabajo activo por parte del paciente (ya en fases más avanzadas de la Hidroterapia y la reeducación funcional), manteniendo el trabajo de Reeducación Postural Global para eliminar la rigidez que quede, normalizar la postura general del paciente (evitando todo tipo de compensaciones) y para optimizar las fases finales de su trabajo de re-entrenamiento funcional.
El paciente recibe el alta a los tres meses y medio después de la intervención quirúrgica, en la cual se le permite volver a su actividad laboral completa y a la práctica de cualquier tipo de deporte siempre que sea de forma progresiva y paulatina.
En Premium Health & Sport disponemos de profesionales especializados en fisioterapia, actividad física y salud, piscina, para poder abordar este tipo de casos desde una perspectiva global.
El nervio axilar o circunflejo es una de las ramas nerviosas del plexo braquial. Su origen se encuentra en el tronco medio del plexo braquial, donde también nace el nervio radial (C5-C6) y ambos van j [...]
La expresión que utilizamos como “muñeca abierta”, viene a referirse en términos técnicos, a un esguince de ligamentos de la articulación de la muñeca. En el siguiente blog veremos mecanismos de produ [...]
Trabajamos para seguir mejorando e innovando cada día, por ello, estrenamos web, portal del paciente y APP.
Pide tu cita descargando nuestra app.
O regístrate en el nuevo portal aquí.
O regístrate en el nuevo portal
pinchando aquí.
