Cervicalgia cervicogénica: tratamiento
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La cefalea cervicogénica es un síndrome, una vía final común, o un patrón de reacción frente a estímulos nociceptivos generados por lesiones en una o varias estructuras anatómicas del cuello, inervadas por nervios cervicales. Este concepto admite la posibilidad de etiologías diversas y mecanismos multifactoriales.
Puesto que la cefalea cervicogénica es un síndrome multifactorial, con etiologías diversas y puesto que puede originarse en varias estructuras anatómicas cervicales dotadas de inervación nociceptiva, el abordaje terapéutico debe realizar tras una exploración exhaustiva y global para determinar el origen de la lesión.
En la literatura se han descrito dolores referidos en cara y cabeza procedentes de estructuras musculares, óseas, articulares, nerviosas y vasculares del cuello, tanto a nivel superior como inferior. No se ha demostrado la existencia de un único mecanismo fisiopatológico en concreto que provoque la cefalea cervicogénica. (1)
Existen 2 varias vías de tratamiento ante un diagnóstico positivo de cefalea cervicogénica:
· Punción seca de los puntos gatillo miofasciales.
· Osteopatía y terapia manual ortopédica; basadas en la manipulación y/o movilización de las cervicales altas y dorsales.
· Corrección de factores agravantes: (evitar las posturas mantenidas en el tiempo, enseñar a la paciente hábitos posturales que ha de cambiar en su vida diaria. (2 ,3)
Hoy en día, la cefalea cervicogénica empieza a considerarse uno de los tipos de cefalea más frecuente. Se han dado a conocer muchos aspectos sobre ella y se ha establecido un protocolo de tratamiento que mejorará la calidad de vida de un buen número de pacientes afectados por una cefalea muchas veces crónica e invalidante. (4)
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BIBLIOGRAFÍA
1. Gates, V. R. (2003). Diagnóstico y tratamiento manipulativo de la cefalea cervicogénica. Revisión bibliográfica. Fisioterapia, 25(3), 137-149.
2. Robert Fleming, Sara Forsythe, Chad Cook. Influential variables associated with outcomes in the patients with cervicogenic headache. Jaoa; 2007; 15:155-164.
3. David M Biondi, DO. Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. Jaoa. 2005; 105(4):44-26.
4. Rafael Torres Cueco. La columna cervical: síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo (aproximación clínica y tratamiento específico de síndromes clínicos cervicales, craneocervicales cervicobraquiales. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2008. p 107- 198
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