El término adulto mayor define a los individuos de edad ≥65 años y los individuos de 50 a 64 años con limitaciones físicas que afectan al movimiento, a la condición o a la actividad física (AP) y representa un espectro diverso de edades y capacidades fisiológicas (1).
El envejecimiento fisiológico no ocurre uniformemente en la población, es difícil distinguir los efectos del mismo sobre la función fisiológica, del desacondicionamiento físico o la enfermedad. Por lo tanto, la salud y el estado funcional son a menudo mejores indicadores de la capacidad para participar en la actividad física que la edad cronológica.
Existe una fuerte evidencia que apoya los beneficios de la AP en (a) retrasar los cambios fisiológicos del envejecimiento que perjudica la capacidad de ejercicio, (b) optimizar los cambios relacionados con la edad en la composición corporal, (c) promover el bienestar psicológico y cognitivo, (d) controlar las enfermedades crónicas, (e) reducir la riesgos de discapacidad física, y (f) aumento de la longevidad (2,3).
A pesar de estos beneficios, los adultos mayores son los menos activos de todos los grupos de edad. Hoy en día, solo el 11% de las personas mayores de 65 años reportan participar en actividades aeróbicas y de fortalecimiento muscular.
¿QUÉ TIPO DE EJERCICIO?
Los principios generales de la prescripción de ejercicio, son principios aplicables a adultos de todas las edades, pero teniendo en cuenta algunas consideraciones. Así como se recomienda la valoración médica si se quiere empezar un programa de ejercicios.
La baja capacidad aeróbica, la debilidad muscular y el desacondicionamiento son más comunes en adultos mayores que en cualquier otro grupo de edad y contribuyen a la pérdida de independencia (3). Por lo tanto, una de las prescripciones terapéuticas apropiadas deben incluir ejercicios aeróbicos, fortalecimiento / resistencia muscular y ejercicios de flexibilidad.
Los programas de entrenamiento que incluyen dos o más componentes de fuerza, equilibrio, resistencia o flexibilidad se ha demostrado que reducen las tasas de caída y el número de personas que las padecen, si se realizan de 2 a 3 veces en semana. (3, 4, 5).
CONSIDERACIONES
La intensidad y la duración de la AP deben ser ligeras al principio.
La progresión debe ser individualizada y ajustada a la tolerancia y preferencia.
Si las condiciones crónicas impiden la actividad en la cantidad mínima recomendada, se realizará actividad física según la tolerancia para evitar ser sedentarios.
Las sesiones deben terminar con un enfriamiento apropiado, con ejercicios de flexibilidad (por ej. Reeducación Postural Global)
BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR Y EL EJERCICIO
En base a la medicina actual basada en la evidencia, se puede respaldar los beneficios en:
Mejora de la función cardiovascular y respiratoria
Reducir los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular
Mejorar la función cognitiva e independencia en actividades de la vida diaria.
Regular los niveles de glucosa, insulina en sangre y presión arterial en personas con hipertensión.
Mejora de los lípidos en sangre en personas con sobrepeso
Prevenir, retardar o revertir la pérdida de masa ósea en individuos con osteoporosis.
Reducir el dolor y la discapacidad en personas con osteoartritis o dolor de espalda
La promoción de la actividad física en adultos mayores debe enfatizar la actividad aeróbica de intensidad moderada, la actividad de fortalecimiento muscular, la reducción del comportamiento sedentario y la gestión de riesgos.
Skinner JS. Aging for exercise testing and exercise prescription. In: Skinner JS, editor. Exercise Testing and Exercise Prescription for Special Cases: Theoretical Basis and Clinical Application. 3rd ed. Baltimore (MD): Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 85–99.
American College of Sports Medicine, Chodzko-Zajko WJ, Proctor DN, et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(7):1510–30.
Singh MA. Exercise comes of age: rationale and recommendations for a geriatric exercise prescription. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(5):M262–82
Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, et al. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(7):1334–559.
Weerdesteyn V, Rijken H, Geurts AC, Smits-Engelsman BC, Mulder T, Duysens J. A five-week exercise program can reduce falls and improve obstacle avoidance in the elderly. 2006;52(3):131–41.
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