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Manguito rotador: prevención de lesiones y recuperación del hombro

El manguito rotador es un conjunto de músculos y tendones necesarios para el movimiento y la estabilización del hombro. Que funcione bien es crítico para la prevención de lesiones y para mantener la fuerza en los movimientos del brazo. Esto se traduce, básicamente, en un hombro inestable que conlleva un mayor riesgo de lesión.

¿Qué es el manguito rotador?

El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos y sus tendones asociados que cubren la articulación del hombro. Su propósito principal es asegurar la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea de la escápula y facilitar las rotaciones y la elevación del brazo. Los músculos que componen el manguito rotador son:

• Supraespinoso Abducción del brazo.
• Infraespinoso — Ayuda con la rotación externa del hombro
• Redondo menor — Ayuda con la rotación externa.
• Subescapular — Permite la rotación interna.

Lesiones comunes del manguito rotador

Las lesiones reportadas en el manguito rotador pueden variar en cuanto a severidad, así como en cuanto a su causa. Las más comunes incluyen:

• Tendinopatías del manguito rotador — que involucran el tejido del tendón, especialmente por sobreuso o falta de adaptación del manguito a los movimientos demandados.
• Desgarro del manguito rotador — un grado mayor de tendinopatía, en forma parcial o completa, impactando significativamente la capacidad de movimiento del brazo.4
• Bursitis — Cuando una bursa, o una especie de “amortiguador” que rodea los tejidos del hombro, se inflama, produciendo dolor y limitación del rango de movimiento. Si la bursa se ve afectada, el manguito rotador también puede verse comprometido.

Factores de riesgo

Algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar lesiones en el manguito rotador. Los principales factores de riesgo incluyen:

• Edad — Los tendones están sujetos a lesiones después de los 40 años.
• Movimiento repetitivo — Particularmente trabajos o deportes que implican levantar el brazo por encima de la cabeza.
• Diabetes, estilo de vida sedentario — Y, en general, condiciones que comprometen la vascularización y movilidad del hombro.

Signos de una lesión del manguito rotador

• Dolor en el hombro, particularmente al levantar el brazo.
• Pérdida de funcionalidad del brazo haciendo difícil peinarse, vestirse…
• Incapacidad de mover el brazo lesionado, con dificultad para colocar el brazo sobre la cabeza.
• Dolor nocturno, que puede interrumpir el sueño.

Diagnóstico y tratamientos

Diagnóstico de una lesión en el manguito rotador

Para diagnosticar una lesión del manguito rotador, realizamos:

• Examen físico — Para evaluar movilidad, fuerza y dolor.
• Ecografía o RMN — Para mostrar el tejido afectado.
• Radiografías — Para descartar otras enfermedades como artritis o fracturas.

Tratamiento del manguito rotador

En Premium H&S tenemos tratamientos especiales de recuperación del manguito rotador:

• Terapia manual a través de movilizaciones articulares y manipulación de tejidos blandos para ayudar a mejorar la movilidad.
• Tratamiento activo: movimiento/re-educación: programas de ejercicio progresivo basados en el nivel de actividad y dolor para restaurar la función normal del hombro. ·
• Electroterapia: por ejemplo, la aplicación de diatermia para la reducción del dolor y la estimulación de la regeneración del tejido, o electroestimulación guiada por ultrasonido para también estimular la regeneración.

Preguntas Frecuentes

¿Cuánto tiempo tarda el manguito rotador en sanar?

Su recuperación depende del tipo y gravedad de la lesión. Las tendinopatías pueden resolverse en unas pocas semanas, con el tratamiento adecuado, mientras que los desgarros pueden necesitar meses de rehabilitación o, en casos más graves, cirugía.

¿Cuáles son los pasos para reducir el dolor del manguito rotador?

• Movilidad y fortalecimiento según la sintomatología.
• Descanso de la parte del cuerpo lesionada, modificando el volumen de entrenamiento.
• Estar bajo tratamiento fisioterapéutico especializado.

¿Qué se hace para el dolor del manguito rotador?

Al principio, ejercicios isométricos y luego isotónicos (comenzando con asistencia y progresando hasta el peso corporal y ejercicios de resistencia elástica) con un rango de movimiento creciente.

¿Qué ejercicios dañan el manguito rotador?

Entrenamientos de alto riesgo incluyen:

• Levantamientos laterales bruscos con una cantidad extrema de peso y brazos completamente extendidos.
• Movimientos cargados por encima de la cabeza.
• Press de hombros tras la cabeza.
• Movimientos de rotación interna con sobre resistencia.
• Caídas rotacionales en paralelo que no están controladas.
• Ejercicios con barra olímpica por encima de la cabeza.

Los especialistas en hombro pueden intervenir en el dolor de hombro cuando todas las demás medidas se han tomado. Si el dolor dura más de dos semanas, limita su movilidad o afecta sus actividades diarias, es mejor ver a un especialista. Aquí en Premium Health & Sport, realizamos evaluaciones exhaustivas para proporcionarle un plan personalizado para recuperarse completamente. No lo dudes más y contacta con nosotros para una valoración personalizada.