CASO CLÍNICO: BRAQUICEFALIA Y OSTEOPATÍA

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Lactante de 3 meses de edad, en la que sus progenitores observaron un aplanamiento en toda la zona posterior de la cabeza, acudieron al pediatra donde  se le recomendó realizar tratamiento de rehabilitación. El parto se realizó sin complicaciones, no fue necesaria la utilización de instrumentación, ausencia de problemas durante el embarazo, habiendo una buena movilidad fetal durante la gestación.

Acude a consulta el día 14/05/2014, donde se comenta que el lactante permanecía largos periodos en decúbito supino, provocando un aplanamiento simétrico de todo el occipital, generando una braquicefalia. No presenta alteración neurológica ni irritabilidad, el crecimiento y la alimentación es la adecuada para su edad.

A la exploración estática inicial se observa:

• Ligera tendencia a la rotación derecha pero no existen signos evidentes de tortícolis congénita ya que presenta buena movilidad hacia ambas rotaciones sin restricción, con inexistencia de nódulos en el esternocleidomastoideo
• Aplanamiento occipital simétrico (braquicefalia)
• Aumento del eje cráneo-caudal del cráneo y disminución del eje anteroposterior
• Prominencias parietales aumentadas siendo mayor en el lado izquierdo
• Macizo facial simétrico, sin alteraciones
• Solapamiento de las suturas lambdoideas
• Encastramiento de temporales y sutura metópica, con un esfenoides bajo
• Aumento de tensión en membranas intracraneales con disminución del ritmo cráneo-sacro

Se le realiza una valoración dinámica, observando:

• Buena movilidad de los miembros
• Rotaciones cervicales completas de manera activa
• Comienzo del volteo
• Test pull to sit: responde con ligera hiperextensión cervical
• Exploración psicomotriz normal para su edad

El tratamiento realizado durante las sesiones, para evitar así el uso de casco ortopédico,  se llevan a cabo mediante diferentes técnicas de osteopatía craneal encaminadas a:

• Ayudar a mejorar la alineación ósea,  trabajando las suturas y fontanelas
• Liberar tensión de las membranas intracraneales
• Trabajar los huesos en disfunción: escama y cóndilos occipitales, parietales, esfenoides, frontal y temporal principalmente
• Ejercicios en flexión cervical
• Cambios posturales continuos evitando el apoyo posterior de la cabeza, teniendo al lactante en decúbito prono y lateral

Durante todo el periodo de tratamiento se han dado pautas, ejercicios y se han enseñado técnicas de osteopatía craneal  para que se realicen en el domicilio diariamente 3 veces durante 10 minutos, incluyendo cambios posturales, evitando posiciones mantenidas en decúbito supino e incidir en posiciones de decúbito prono en periodos de vigilia.

Tras 3 sesiones de una hora de tratamiento se observa una evolución favorable, teniendo como objetivo mejorar la deformidad para la siguiente revisión con el pediatra estipulada para dentro de un mes, y evitar así colocación de un casco ortopédico.

En Premium Health & Sport contamos con profesionales en formación continua para poder  valorar y tratar este tipo de patologías.

Imagen: http://asdoencasraras.blogspot.com/2012/11/braquicefalia.html