Caso Clínico: ACÚFENO

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Motivo de consulta

 El paciente refiere un pitido en el oído bilateral, tinnitus, que aparece tras sufrir un fuerte episodio de estrés. Después de pruebas médicas que descartan un problema oftalmológico, el médico le manda un tratamiento ansiolítico muy potente pero su pitido se mantiene en intensidad y frecuencia.

Antecedentes

                No refiere

Valoración Inicial

                El paciente presenta:

                               Muscular:

·         Hipertonía generalizada de la cadena anterior del tronco y cuello (cordón central), con antepulsión de la cabeza.

·         Hipertonía de trapecios superiores.

·         Hipertonía de musculatura suboccipital.

·         Hipertonia pectoral mayor y menor bilateral.

Óseo:

·         Hipomovilidades en Atlas y Axis (primeras vértebras cervicales).

·         Hipomovilidades en columna dorsal.

·         Hipomovilidades en columna lumbar.

Craneal:

·         Presenta asimetrías en el movimiento de los huesos temporales en el cráneo.

·         La coordinación entre ambos conductos auditivos es mala.

·         Imbricación de cóndilos occipitales con primera vértebra cervical.

·         Ritmo cráneo-sacro errático y con escasa amplitud.

Objetivos

ü  Normalizar tono muscular.

ü  Normalizar respiración diafragmática.

ü  Normalizar la movilidad de la columna vertebral.

ü  Mejorar la calidad del ritmo cráneo-sacro.

ü  Sincronizar ambos huesos temporales y conductos auditivos.

Tratamiento

                1ª Sesión:

· Armonización de la articulación SEB, a través del método Poyet.

· Tratamiento craneal, a través del método Poyet, de los huesos temporales y conductos auditivos.

· Tratamiento con técnicas de inhibición de la siguiente musculatura:

o   Diafragma.

o   Trapecios.

o   ECOM.

o   Suboccipitales.

· Manipulación de baja velocidad en las hipomovilidades vertebrales y sacras.

· Se recomienda dejar la medicación ansiolítica.

· Se cita al paciente para dentro de 7 días.

2ª Sesión:

El paciente refiere que a partir del 2º día después de la 1ª sesión que el acúfeno “ha bajado muchísimo”, de hecho fluctúa, cambia según horario, sobre todo lo nota a media tarde. Refiere que en algunos momentos ha llegado a desaparecer pero son los menos. El paciente ha dejado la medicación.

· Tratamiento craneal, a través del método Poyet, de los huesos temporales y conductos auditivos.

· Armonización de la articulación SEB, a través del método Poyet.

· Tratamiento miofascial con plano transverso en zona dorsal-torax.

· Técnica de Barral para hígado para descongestionar la cavidad visceral abdominal.

· Trabajo en Tiempo 1 y Tiempo 2 de RPG.

· Se cita al paciente para dentro de 20 días.

3ª Sesión:

Casi no tiene, hablando casi no lo nota, a veces sube un poco pero casi no le molesta.

· Tratamiento cráneo sacro para armonización de la SEB y toda la esfera craneal.

· Tratamiento de inhibición miofascial en diafragma.

· Tratamiento de liberación y normalización de arterias carótidas y vertebrales.

· Trabajo en Tiempo 1 y Tiempo 2 de RPG.

· Se cita al paciente para dentro de 1 mes.

4ª Sesión:

El paciente refiere que ha estado haciendo los ejercicios de respiración que le habíamos mandado. Refiere que se levanta sin el pitido la mayoría de los días. Que a veces aparece por la tarde pero de manera muy leve.

· Tratamiento en postura de Rana al aire, de reeducación postural global, insistiendo en tiempo 1, para mejorar la flexibilidad de la caja torácica.

· Inhibición miofascial de diafragma.

· Trabajo íntimo de costillas y cartílagos costales.

· Tratamiento de liberación de arterias carótidas. Durante esta fase del tratamiento el paciente refiere que el pitido varía su frecuencia e intensidad.

El paciente refiere una evolución muy favorable, actualmente seguimos con el tratamiento para que el acufeno vaya bajando de intensidad gradualmente hasta desaparecer.

En el Centro Médico y de rehabilitación Premium Health & Sport contamos con un equipo multidisciplinar con profesionales adecuados para valorar y tratar su patología en las mejores condiciones.

Artículo creado por Ángel Ramos.

Origen foto:

http://www.uofmhealth.org/sites/default/files/styles/inline_image/public/general/featured/tinnitussm.jpg?itok=AC__dfAF