Terapia en espejo en cáncer de mama: rehabilitación funcional y sensorial

Tiempo de lectura aprox: 3 minutos, 3 segundos

El cáncer de mama no solo representa un desafío oncológico, sino también funcional y emocional. Las secuelas físicas derivadas de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia —como el linfedema, la limitación del rango articular, el dolor neuropático o la alteración de la imagen corporal— requieren un abordaje rehabilitador integral.

En este contexto, la terapia en espejo ha comenzado a adquirir un papel relevante dentro del tratamiento fisioterapéutico, especialmente en pacientes con afectación neuromuscular o dolor persistente. Siempre teniendo en cuenta la importancia de ofrecer un tratamiento individualizado según el subtipo de cáncer de mama y la situación clínica de cada paciente.

¿Qué es la terapia en espejo?

La terapia en espejo consiste en colocar un espejo en el plano medio del cuerpo, de modo que el reflejo del miembro sano cree la ilusión visual de movimiento en el lado afectado.

Esta técnica, inicialmente utilizada en pacientes amputados con dolor fantasma, ha demostrado activar áreas corticales relacionadas con el control motor y la percepción somatosensorial, facilitando procesos de neuroplasticidad.

Gracias a estos mecanismos, se ha extendido su uso a otros contextos clínicos como la rehabilitación neurológica, el dolor crónico y, de forma emergente, la fisioterapia oncológica.

Aplicaciones por subtipo de cáncer de mama

1. Cáncer de mama HER2 positivo y luminal A/B

(Post-cirugía y radioterapia)

Problema clínico:
Limitación funcional del miembro superior, dolor postquirúrgico, fibrosis y alteración de la imagen corporal.

Aplicación de la terapia en espejo:
Mejora la movilidad del hombro, reduce el dolor y favorece la integración sensorial tras mastectomía o cirugía conservadora.

Evidencia:
Un metaanálisis reciente (Revista Sanitaria de Investigación, 2025) mostró mejoras significativas en la función motora y reducción del dolor en pacientes post-ictus, resultados extrapolables a pacientes oncológicos con afectación neuromuscular.

2. Cáncer de mama triple negativo

(Tratamiento agresivo, neuropatía y dolor crónico)

Problema clínico:
Neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN), dolor crónico y disfunción sensorial.

Aplicación de la terapia en espejo:
Reducción del dolor neuropático y mejora de la percepción corporal.

Evidencia:
Estudios de caso (Moreno Marchal et al., 2025) y ensayos clínicos en dolor crónico respaldan su uso como complemento a la fisioterapia convencional.

3. Pacientes con linfedema post-mastectomía

Problema clínico:
Inflamación crónica, disfunción motora y alteración de la autoimagen.

Aplicación de la terapia en espejo:
Aunque no reduce el volumen linfático, puede mejorar la conciencia corporal y facilitar la adherencia al ejercicio terapéutico.

Evidencia:
Estudios en amputados y dolor fantasma (Journal of Neurorehabilitation Research, 2025) sugieren que la reconfiguración cortical puede modular la percepción del miembro afectado.

4. Cáncer de mama en mujeres jóvenes

(Impacto psicosocial y funcional)

Problema clínico:
Alteración de la imagen corporal, ansiedad y disociación sensorial tras cirugía.

Aplicación de la terapia en espejo:
Mejora la integración sensorial y la percepción del esquema corporal.

Evidencia:
Aplicaciones en pediatría neurológica (Pediatric Physical Therapy Journal, 2025) muestran beneficios en la coordinación y percepción corporal, con potencial en mujeres jóvenes con secuelas quirúrgicas.

5. Innovación: terapia en espejo con realidad virtual

Aplicación:
Uso de entornos inmersivos para simular el reflejo del miembro sano, aumentando la motivación y la adherencia al tratamiento.

Evidencia:
Un ensayo clínico multicéntrico (Neurorehabilitation & Robotics Journal, 2025) demostró que la versión virtual de la terapia en espejo mejora la función motora y la experiencia del paciente.

Implicaciones para la fisioterapia oncológica

• Versatilidad: Puede aplicarse en fases agudas, subagudas o crónicas.

• Bajo coste y accesibilidad: Materiales simples, aplicable en consulta o domicilio.

• Complementariedad: No sustituye otras técnicas, pero potencia la neuroplasticidad.

• Empoderamiento del paciente: Favorece la participación activa y la reconexión corporal.

Conclusión

La terapia en espejo representa una herramienta emergente dentro de la fisioterapia oncológica, con aplicaciones prometedoras en distintos subtipos de cáncer de mama.

Su capacidad para modular la percepción, reducir el dolor y mejorar la función la convierte en una aliada valiosa en la recuperación integral de las pacientes.

En Premium Health & Sport contamos con la Unidad de Oncología, que enfoca el manejo del paciente desde un punto de vista multidisciplinar con profesionales altamente cualificados.

Referencias

1. Conde Arias, M., Rodríguez López, A., & Sánchez Gómez, L. (2025). Eficacia de la terapia de espejo en la rehabilitación post-ictus: revisión sistemática. Revista Sanitaria de Investigación, 7(1), 22–35.

2. Moreno Marchal, M., & Pérez Delgado, R. (2025). Terapia en espejo en dolor crónico musculoesquelético: revisión narrativa y casos clínicos. Revista Electrónica de Portales Médicos, 21(2), 45–53.

3. Kim, H. J., Tanaka, Y., & Müller, F. (2025). Mirror therapy for phantom limb pain: cortical reorganization and motor control outcomes. Journal of Neurorehabilitation Research, 32(4), 201–212. https://doi.org/10.1016/j.jnrr.2025.04.005

4. López, A. M., & García, C. F. (2025). Mirror therapy in children with hemiplegic cerebral palsy: a quasi-experimental study. Pediatric Physical Therapy Journal, 37(1), 15–24. https://doi.org/10.1097/PEP.0000000000000890

5. Zhang, W., Romero, A., & Singh, R. (2025). Virtual mirror therapy versus conventional mirror therapy in post-stroke upper limb rehabilitation: a randomized controlled trial. Neurorehabilitation & Robotics Journal, 18(3), 89–102. https://doi.org/10.1016/j.nrrj.2025.03.007 SEOM. (2025). Trastuzumab deruxtecan en cáncer de mama HER2 positivo avanzado. SEOM. (2025). Inmunoterapia en cáncer de mama triple negativo. Mendoza Vega, A. et al. (2025). Avances recientes en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Revista Sanitaria de Investigación. National Breast Cancer Coalition. (2025). Breast Cancer Facts & Figures. Nosti Lagunas, M. et al. (2025). Avances en cáncer de mama en la última década. Revista Ocronos.