¿Qué es la esclerosis? ¿Cómo puede ayudar la fisiorerapia?

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Esclerosis: tipos, consecuencias y cómo la fisioterapia puede ayudar

La esclerosis es un término médico que se refiere al endurecimiento o cicatrización anormal de tejidos en el cuerpo, lo que interfiere con la función normal de los órganos afectados. Este endurecimiento puede ocurrir en diferentes áreas del cuerpo, dando lugar a varias formas de esclerosis. A continuación, exploramos algunos tipos comunes y cómo la fisioterapia puede ser un aliado clave en el tratamiento y mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Tipos de Esclerosis

• Esclerosis Múltiple (EM): Una enfermedad autoinmune donde el sistema inmunológico ataca la mielina, la capa protectora de las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal. Esto causa interrupciones en la comunicación entre el cerebro y el cuerpo, afectando la movilidad y coordinación.
• Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA): También conocida como la enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa con pronóstico severo que afecta las neuronas motoras, causando pérdida progresiva del control muscular y eventual parálisis de los músculos respiratorios.
• Esclerosis Sistémica (Esclerodermia): Una enfermedad autoinmune que endurece y engrosa la piel y, en algunos casos, afecta los órganos internos.

Síntomas y Consecuencias en la Vida Diaria

Las personas con esclerosis suelen experimentar síntomas que afectan significativamente su calidad de vida, como debilidad muscular, espasticidad, fatiga, y problemas de equilibrio y coordinación. A nivel cognitivo, entre el 45% y el 70% de los pacientes con EM presentan deterioro, lo cual impacta en la memoria a corto plazo, la concentración y el procesamiento de la información. Estos efectos interfieren en las actividades de la vida diaria (AVD), como el trabajo, el ocio y el autocuidado, afectando la autonomía y el bienestar general del paciente.

¿Cómo Puede Ayudar la Fisioterapia en Casos de Esclerosis?

La fisioterapia ofrece enfoques personalizados para cada tipo de esclerosis, adaptándose a la naturaleza y gravedad de cada enfermedad:

1. Esclerosis Múltiple (EM): En casos de EM, la fisioterapia tiene como objetivo mejorar la movilidad y reducir síntomas específicos como la espasticidad, la fatiga, y los problemas de equilibrio. La terapia acuática es especialmente beneficiosa para estos pacientes, ayudando a mejorar el equilibrio y reducir la espasticidad. Además, los ejercicios de fuerza y estabilidad (como el trabajo con bandas elásticas y ejercicios de equilibrio) se utilizan para mejorar la estabilidad postural y la coordinación. Esto permite a los pacientes mantener una mayor autonomía en sus actividades diarias y reducir el riesgo de caídas.
2. Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA): En el caso de la ELA, el enfoque de la fisioterapia es paliativo, con el objetivo de optimizar la funcionalidad y confort en cada etapa de la enfermedad. Las técnicas de terapia respiratoria son esenciales para fortalecer los músculos respiratorios y retrasar la dependencia de dispositivos de asistencia respiratoria. Además, se emplean ejercicios de movilidad pasiva para aliviar la rigidez y prevenir contracturas, así como terapias ocupacionales que ayuden a los pacientes a conservar la autonomía en sus actividades hasta que el avance de la enfermedad lo permita.
3. Esclerosis Sistémica: La fisioterapia se centra en mejorar la movilidad de las articulaciones y reducir el dolor, especialmente en casos de afectación cutánea y articular. Esto incluye ejercicios de movilidad y estiramientos suaves para evitar el endurecimiento y mejorar la flexibilidad.

Enfoque de la Intervención Temprana y Adaptación

En nuestros centros especializados, ofrecemos un enfoque multidisciplinario que incluye fisioterapeutas en neurorrehabilitación, terapia acuática, psicología y nutrición, entre otros. En la EM, la intervención temprana permite reducir la progresión y adaptar las terapias a la evolución de la enfermedad, mientras que en la ELA el enfoque se centra en brindar el máximo confort y apoyo en cada etapa.

La fisioterapia, en definitiva, contribuye no solo a aliviar los síntomas físicos, sino también a mejorar el estado emocional del paciente, proporcionando mayor confianza y autonomía.

Referencias Bibliográficas

• Gurpinar, B., Kara, B., & Idiman, E. (2020). Effects of aquatic exercises on postural control and hand function in Multiple Sclerosis: Halliwick versus Aquatic Plyometric Exercises: a randomised trial. Journal of musculoskeletal & neuronal interactions, 20(2), 249–255.
• Silvarino, R., Rebella, M., & Cairoli, E. (2009). Manifestaciones clínicas en pacientes con esclerosis sistémica. Revista Médica del Uruguay, 25(2), 84-91.
• Meca-Lallana, V., et al. (2021). Cognitive impairment in multiple sclerosis: diagnosis and monitoring. Neurological Sciences, 42(12), 5183–5193.