Neuralgia de Arnold: musculatura occipital
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La Neuralgia occipital (de Arnold) corresponde a un síndrome doloroso en la zona de recorrido de los nervios occipitales mayor, menor y tercer nervio. En esta zona occipital confluyen gran cantidad de músculos provenientes de la zona posterior cervical y torácica.
En ocasiones, lesiones de estos músculos pueden comprometer el deslizamiento de los nervios y ocasionar patología.
Los músculos más importantes para valorar en la neuralgia de arnold son:
MUSCULOS SUBOCCIPITALES
Un grupo pequeño de músculos profundos en la región cervical superior, en la base del hueso occipital, mueven la cabeza. Conectan la vértebra C1 con la vértebra C2 y conectan ambas vértebras con la base del cráneo. Debido a su localización, a veces se les denomina músculos suboccipitales. Incluyen a cada lado:
· Recto posterior mayor de la cabeza.
· Recto posterior menor de la cabeza.
· Oblicuo inferior de la cabeza.
· Oblicuo superior de la cabeza
El triángulo suboccipital está formado por el Recto posterior menor de la cabeza, el Oblicuo inferior de la cabeza y Oblicuo superior de la cabeza. Esta formación es de gran relevancia puesto que el nervio occipital mayor está dentro y puede resultar comprimido por el acortamiento de estos músculos, provocando la neuralgia occipital o neuralgia de Arnold
En la cara exocraneal del hueso occipital encontramos la línea occipital superior y la línea occipital inferior.
En la línea occipital superior se insertan el trapecio, semiespinoso de la cabeza, occipitofrontal, el esternocleidomastoideo y esplenio de la cabeza.
En la línea occipital inferior se insertan el oblicuo superior, recto menor posterior y recto mayor posterior.
En la apófisis basilar encontraremos al recto anterior dela cabeza y al largo de la cabeza.
Es muy importante valorar esta musculatura, ya que es gran medida es responsable de dolores en la zona cervical, nuca y cabeza
NERVIOS OCCIPITALES
Son tres.
Mayor (NA): Rama posterior de C2. Es voluminoso (anastomosis con C3). Se hace superficial al perforar el trapecio. Inerva la piel y el tejido subcutáneo de la región occipital, temporal y parietal homolateral.
•Menor: Rama anterior del C2. Asciende por el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y se anastomosa lateralmente con el occipital mayor.
Tercer nervio: Rama de C3, inerva la piel de la nuca en la zona media.
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Bibliografía:apuntes master de dolor orofacial y dcm. Universidad San Pablo Ceu
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