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Cuando la mandíbula se encuentra en reposo, el disco se sitúa entre la parte antero-superior del cóndilo y la vertiente posterior de la eminencia articular.
Durante el movimiento mandibular el cóndilo rota suavemente contra la superficie inferior y central del disco, aprovechando su concavidad.
Estudios de cinerresonacia magnética han revelado que el complejo cóndilo-disco rota y se traslada hacia delante en la fosa glenoidea durante la apertura, pero que la traslación del cóndilo es mayor que la del disco
Esto da lugar a un movimiento de rotación posterior del disco sobre el cóndilo.
Mientras el disco realiza una rotación antihoraria, el cóndilo rota en sentido horario.
En posiciones normales de disco se produce primero una traslación y rotación simultaneas del disco y después una traslación seguida de rotación.
Cuando el cóndilo se traslada por debajo del disco hasta la posición de máxima apertura, debe seguir un trayecto menos inclinado que el de la eminencia, para así poder mantener la relación cóndilo disco.
Si el cóndilo se trasladara por un trayecto exactamente igual de inclinado que la vertiente de la eminencia, perdería contacto con el disco y con la eminencia.
En ocasiones puede suceder una sobrerrotación del complejo cóndilo-disco sobre el cenit de la eminencia en la apertura bucal y el cóndilo lo sobrepasa, esto se produce por hipermovilidad de la capsula articular y el sobre-estiramiento del ligamento lateral.
El paciente suele referir que “se le sale” la mandíbula, puede ser unilateral o bilateral.
Si es unilateral, existe desviación en el trayecto de apertura y cierre.
No suelen aparecer ruidos, pero si aparecen es porque la superficie articular está afectada y existe mucha fricción, normalmente cursa sin dolor.
Si cursara con dolor puede deberse a:
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