Diástasis abdominal ¿Sólo le ocurre a embarazadas?

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Diástasis abdominal, (Diástasis de Rectos Abdominales, DRA) se conoce comúnmente por su asociación con el embarazo; sin embargo, este trastorno también afecta a un amplio espectro de la población sin necesidad de haber pasado por un embarazo.

Causalidad en no embarazadas

La diástasis en personas no embarazadas puede estar influenciada por una combinación de factores anatómicos y conductas específicas que incrementan la presión intraabdominal. Estos factores contribuyen a la separación de los músculos rectos del abdomen, un fenómeno que no se limita únicamente a mujeres después del parto.

Entre estos factores se incluyen:

Debilidad Congénita del Tejido Conectivo:

Algunas personas pueden tener una predisposición genética a tener un tejido conectivo más laxo. Esto puede debilitar la línea alba, la banda de tejido que une los músculos rectos del abdomen, facilitando su separación bajo presión.

Distribución del Peso y Composición Corporal:

Un aumento significativo de peso o una distribución de grasa centrada en el abdomen puede aumentar la presión sobre la pared abdominal. Esta presión puede forzar la separación de los músculos rectos, especialmente si la musculatura abdominal no está suficientemente fuerte para soportar este incremento.:

Levantamiento Incorrecto de Pesas:

La técnica inapropiada al levantar objetos pesados o al realizar ciertos tipos de ejercicios de fuerza puede generar una presión excesiva en el abdomen. Esta presión, especialmente si es recurrente y no se compensa con una técnica adecuada, puede llevar a la separación de los músculos rectos. Conoce nuestra área de preparación física

Ejercicio Intensivo sin Supervisión:

La realización de ejercicios abdominales intensos, como los «crunches» o «sit-ups», sin una supervisión adecuada o sin un enfoque en la técnica correcta, puede aumentar el riesgo de desarrollar DRA. Es importante que estos ejercicios se realicen con una técnica que minimice la presión sobre la línea alba.

Cambios Hormonales:

Hormonas como la relaxina, comúnmente asociada con el embarazo, que puede aumentar la laxitud de los ligamentos, podría contribuir a la susceptibilidad a la DRA si se producen aumentos en sus niveles debido a ciertas condiciones médicas, tratamientos hormonales o el propio embarazo.

Cirugías Abdominales Previas:

Las cirugías previas en el área abdominal, como cesáreas o cirugías de obesidad, pueden alterar la integridad de los músculos abdominales y de la línea alba. Estas alteraciones pueden predisponer a una persona a la DRA debido a la debilidad inducida en la estructura muscular y fascial.

Consecuencias

Más allá del impacto estético, la DRA puede provocar dolor de espalda, problemas posturales, debilidad del «core» y disfunciones del suelo pélvico, afectando seriamente la calidad de vida. Estos efectos subrayan la importancia de intervenciones tempranas y efectivas.

Tratamiento

El tratamiento de la diástasis de rectos abdominales (DRA) varía según la severidad y puede abarcar desde fisioterapia hasta cirugía, dependiendo de la efectividad de las medidas conservadoras.

1. Fisioterapia: La fisioterapia es a menudo el primer paso en el tratamiento de la DRA, utilizando un enfoque proactivo que incluye ejercicios diseñados específicamente para fortalecer los músculos abdominales y mejorar la postura. La evidencia sugiere que la fisioterapia puede ser muy efectiva en reducir la separación de los músculos rectos y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los programas bien supervisados y personalizados pueden ofrecer mejoras significativas en la funcionalidad y estética del abdomen.

2. Apoyo Externo: El uso de soportes externos, como fajas o bandas abdominales, puede proporcionar un alivio inmediato y ayudar en la alineación correcta durante las actividades diarias. Las ayudas externas deben ser siempre complemento de un trabajo activo.

3. Tratamiento Quirúrgico: En casos donde la fisioterapia no logra los resultados deseados, la cirugía puede ser una opción viable. Las técnicas quirúrgicas, ya sea mediante procedimientos abiertos o laparoscópicos, tienen altas tasas de éxito y pueden ofrecer una solución duradera para la restauración funcional y estética del abdomen.

Conclusión

La DRA afecta a una amplia gama de individuos, no exclusivamente embarazadas, con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes pueden recuperar una función y estética abdominal óptimas. La combinación de tratamientos conservadores y quirúrgicos personalizados ofrece el mejor enfoque para lograr estos resultados.

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Referencias

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4. Kazmi K, Hashmi GM, Bilal M, Iqbal N, Javed W, Ilyas A, Ashfaq A. Effect of Abdominal Physiotherapy in Reduction of Inter Recti Distance in Postpartum Females. J Pak Med Sci. 2021;37(3). doi: 10.53350/pjmhs2115161446