Cuándo ir al fisioterapeuta tras el embarazo

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Después del embarazo y el parto, es normal preguntarse: “¿Cuándo debería ir al fisioterapeuta para recuperarme bien?”
El posparto es una etapa de cambios intensos: el suelo pélvico, los músculos abdominales, la postura y la zona lumbar han pasado meses adaptándose al embarazo y al parto.

La buena noticia es que la fisioterapia especializada en suelo pélvico puede ayudarte a recuperarte mejor, prevenir problemas y volver a moverte con seguridad y confianza. Incluso aunque no tengas dolor ni síntomas.

Antes de seguir, si quieres una guía complementaria sobre cómo retomar el ejercicio, puedes ver este artículo:
https://premiumhealthsport.com/blog/ejercicios-postparto-cuando-y-como-empezar-a-hacerlos/

¿Cuándo es recomendable acudir a fisioterapia posparto?

Los estudios clínicos coinciden en tres momentos clave:

1. Entre las 6 y 12 semanas posparto (la visita ideal)

Este es el rango donde empiezan la mayoría de programas de rehabilitación en estudios científicos.

¿Por qué es un buen momento?

• El cuerpo ha iniciado su recuperación natural.

• Ya es posible valorar el suelo pélvico sin la influencia del posparto inmediato.

• Coincide con la revisión médica postparto.

• Los ensayos clínicos muestran mejoras claras en fuerza, control urinario y calidad de vida con programas iniciados en este periodo.

Recuerda que contamos con un a unidad especializada en el cuidado del suelo pélvico:
https://premiumhealthsport.com/unidad/mujer/

2. Antes de las 6 semanas si tienes síntomas

Acude cuanto antes si notas:

• Pérdidas de orina.

• Sensación de peso vaginal o “bulto”.

• Dolor lumbar o pélvico persistente.

• Molestias en la cicatriz (cesárea o episiotomía).

• Dificultad para activar el abdomen.

La intervención temprana ayuda a reducir dolor, mejorar la cicatrización y evitar que los síntomas se hagan crónicos.

3. Valoración urgente si hubo una lesión perineal importante

Tras un desgarro o una episiotomía, la fisioterapia puede ayudarte a:

• Controlar la inflamación.

• Mejorar la movilidad de la cicatriz.

• Reducir el dolor.

• Recuperar fuerza y control muscular.

La evidencia es clara: la atención temprana acelera la recuperación y reduce complicaciones.

¿Qué hace un fisioterapeuta en el posparto?

La rehabilitación no consiste solo en ejercicios de Kegel. Los programas actuales combinan diferentes técnicas según tus necesidades.

1. Entrenamiento del suelo pélvico

Es la intervención con mayor evidencia. Sirve para:

• Mejorar fuerza y resistencia.

• Tratar y prevenir la incontinencia urinaria.

• Reducir la sensación de peso o prolapso leve.

• Recuperar la función tras lesiones musculares o nerviosas del parto.

Es más eficaz cuando se realiza guiado por una fisioterapeuta especializada.

2. Electroestimulación y biofeedback

Muy útiles cuando cuesta activar la musculatura.

• Electroestimulación: ayuda a “despertar” el músculo cuando la contracción voluntaria es difícil.

• Biofeedback: muestra la contracción en una pantalla, mejorando la coordinación y conciencia corporal.

Los estudios muestran que combinarlas con ejercicio guiado mejora los resultados, especialmente para:

• Incontinencia urinaria

• Prolapso leve

• Debilidad muscular tras el parto

3. Rehabilitación del dolor lumbar y pélvico

El dolor lumbar es muy frecuente en los meses posteriores al parto.

Un ensayo clínico (Wang et al., 2021) demostró que un programa de 12 semanas con:

• Ejercicios del suelo pélvico

• Trabajo lumbar

• Estimulación neuromuscular

mejoró el dolor, la movilidad y la calidad de vida.

La recuperación posparto debe integrar abdomen, suelo pélvico y zona lumbar. Son una unidad funcional.

4. Ejercicio global y diástasis abdominal

Los programas más efectivos combinan:

• Respiración + activación del abdomen profundo

• Reeducación postural

• Ejercicios funcionales progresivos

• Coordinación abdominopélvica

Esto ayuda a:

• Reducir molestias

• Mejorar la función

• Disminuir la diástasis abdominal

5. Tratamiento de cicatrices (cesárea y periné)

Una cicatriz rígida o adherida puede provocar:

• Dolor en relaciones sexuales

• Tirantez al moverte o al hacer ejercicio

• Molestias en la zona abdominal

• Alteración del funcionamiento del suelo pélvico

Las técnicas más usadas y con evidencia:

• Terapia manual: mejora elasticidad y reduce dolor.

• Terapia miofascial: muy útil en cesáreas para recuperar movilidad.

• Neuromodulación (TENS analgésico): reduce hipersensibilidad.

• Ejercicios de activación abdominal profunda para mejorar la función.

Autocuidado posparto: qué puedes hacer tú

• Darte tiempo: el posparto requiere adaptación.

• Evitar impacto (correr, saltar) hasta ser valorada.

• Empezar con movilidad suave, respiración y caminar.

• Priorizar descanso y apoyo emocional.

Conclusión

Ir a fisioterapia tras el embarazo es cuidar tu salud presente y futura.

La evidencia científica indica que:

• La valoración ideal es entre 6 y 12 semanas,

• Pero puedes y debes ir antes si aparecen síntomas.

• La rehabilitación del suelo pélvico es eficaz, segura y adaptada a cada mujer.

Cuidarte no es un lujo: es una necesidad.

3 puntos clave

• El posparto requiere rehabilitación especializada.

• Las técnicas con más evidencia son: entrenamiento de suelo pélvico, electroestimulación, biofeedback y ejercicio global.

• Aunque no tengas síntomas, una valoración fisioterapéutica debería ser parte del posparto de todas las mujeres.

3 tips prácticos

• Combina suelo pélvico + ejercicio global. La recuperación es más efectiva cuando el cuerpo trabaja como una unidad.

• Evita ejercicios de impacto hasta recibir el OK de una profesional.

• No esperes a que “se pase solo”: cuanto antes empieces, mejores serán los resultados.

Bibliografía

• Wang, H., Feng, X., Liu, Z., Liu, Y., & Xiong, R. (2021). A rehabilitation programme focusing on pelvic floor muscle training for persistent lumbopelvic pain after childbirth: A randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine, 53(4).

• Hilde, G., Stær-Jensen, J., Siafarikas, F., et al. (2023). Postpartum pelvic floor muscle training, levator ani avulsion and levator hiatus area: A randomized trial. International Urogynecology Journal, 34, 413–423.

• Zhong, F., et al. (2021). Electrical stimulation biofeedback therapy combined with pelvic floor exercise on postpartum pelvic organ prolapse. American Journal of Translational Research, 13(6).

• Grimstad, S., Åhlund, K., Bø, K., et al. (2023). Impact of Exercising on Pelvic Symptom Severity, Pelvic Floor Muscle Strength, and Diastasis Recti Abdominis After Pregnancy: A Longitudinal Prospective Cohort Study. Physical Therapy.

• Höder, M., et al. (2023). Pelvic floor training with feedback in postpartum incontinence: Systematic review. BMC Women’s Health, 23, 618.