Caso clínico: Aqua Linfa

Presentamos un caso clínico de linfedema grado 2 con un 12% de aumento del volumen al inicio del tratamiento. Revisaremos la evolución a corto plazo con la terapia Aqua linfa , para incluirla en el mantenimiento de su linfedema y como uno de los deportes que realizará habitualmente.

Mujer de 42 años, con linfedema de miembro superior, cirugía mastectomía con mamoplastia y linfadenectomía mediante el estudio previo del ganglio centinela.

Cómo secuelas quirúrgicas la paciente desarrolla una neuropatía periférica, y edema localizado en la pared torácica, y comienza con una fase intensiva de tratamiento con drenaje linfático manual según método Godoy acompañado de vendaje multicapa y cuidados domiciliarios, alcanzada la  reducción del volumen se le pauta manguito de compresión.

Motivo de la consulta:

Ella acude a nosotros al ver que, a pesar de usar  su media de contención, le cuesta mantener el volumen y síntomas estables, tiene kinesiofobia y está asustadiza por falta de educación para el autocuidado del linfedema.

Valoración inicial:

Volumen del miembro superior afecto: 1956 ml, volumen del miembro no afecto 1773ml, por lo tanto la cantidad de linfedema que tenemos es 182ml, o un 12% comparado con el no afecto.

El edema se localiza mayormente en la parte más proximal del brazo.

La paciente inicia el tratamiento con nosotros usando la manga de contención

Tratamiento:

La paciente acude a la actividad grupal de Aqua linfa junto con otras dos pacientes, durante un mes de tratamiento, una vez a la semana. La actividad tiene una duración de 45 min.

Esta terapia acuática se realiza en una piscina a 30ºC de temperatura, y siempre se realizan mediciones del miembro superior afecto previamente y al acabar la clase, para ver el cambio inmediato en el volumen.

En el programa de la clase siempre se aplican propiedades del agua como es: la flotabilidad, tensión superficial acuática, calma y relajación proporcionada por la temperatura del agua, tensión superficial acuática, presión hidrostática debido a la profundidad, y turbulencias. Todo esto favorece que al mismo tiempo que hacemos ejercicio, éste proporcione la dirección adecuada para el movimiento de la linfa.

Estas clases llevan inmersas un aprendizaje a la auto medición de su linfedema de cara a poder probar realizar otros ejercicios y deportes de su vida diaria con control, y  un automasaje que la propia paciente podrá aplicarse en su domicilio.

Evolución:

En esta gráfica podemos observar una reducción de su % de edema hasta un 5% en este mes de tratamiento, lo que corresponde a un volumen final de 1862 ml.

En cada sesión la paciente tiene un cambio inmediato de una media de unos 25 ml, o un cambio al final del tratamiento de aproximadamente un 50% comparado con el estado inicial.

Dejando al lado medidas objetivas, como las vistas hasta ahora cabe destacar la impresión sobre su propia evolución  de la paciente.

Una vez pasados varios meses del desarrollo de esta actividad nos ponemos en contacto y nos comunica que: «su edema se mantiene tal  y como  acabo la actividad, es capaz de aplicarse su  autovendaje con kinesiotape en ocasiones como alguna actividad laboral, viajes en avión o ejercicios intensos  que sabe que le puede aumentar, y se aplica diariamente su automasaje en la ducha”.

En cuanto a sus síntomas, ya no nota pesadez, y realiza muchos movimientos sin miedo a que aumente o empeore su volumen.

Desde la unidad de la mujer de Premium Health & Sport, agradecemos la colaboración de nuestra paciente para la elaboración y divulgación de su caso clínico.

Ofrecemos esta posibilidad de cuidado en la fase de mantenimiento de todo linfedema de miembro superior, con nuestro producto mantenimiento premium donde incluimos una sesión de fisioterapia especializada al mes y la actividad de aqua linfa mensual. No dudes en preguntarnos.