La lumbalgia en niños y adolescentes

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La lumbalgia o dolor lumbar es una de las patologías músculo-esqueléticas más comunes en adultos, ya sean lumbalgias agudas o lumbalgias crónicas, como hemos explicado en blog anteriores. ¿Y en niños y adolescentes? Pues bien, en  los últimos años, alrededor del 1-6% de los niños sufre dolor lumbar, y entorno al 18-51% lo sufren los adolescentes (1).  En concreto, el inicio de padecer lumbalgia durante la adolescencia se corresponde con la pubertad, entre los 12 y 18 años (2).

Los índices de población adolescente que sufre dolor lumbar, se están acercando en número, en los últimos años a los índices de población adulta. Y es un dato a tener en cuenta, ya que se ha demostrado que el dolor lumbar en la adolescencia se asocia con dolor lumbar en la edad adulta. Posiblemente a través del desarrollo de las conductas desadaptativas, comportamientos y actitudes en relación con los acontecimientos de dolor anteriores (3).

Según la literatura, Watson et al (4) informó que el 94% de los niños y adolescentes con lumbalgia frecuente, tenían algún tiempo de discapacidad o limitación en las actividades de la vida diaria, siendo la más frecuente la dificultad de llevar las mochilas escolares (2)

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo de sufrir dolor lumbar durante la infancia y la adolescencia se pueden clasificar en 4 grupos (5):

Factores de estilo de vida: el tabaquismo, antecedentes de traumatismo de raquis, la práctica de deportes de competición, alto nivel de actividad física, estar sentado de forma incorrecta.

Factores físicos o antropométricos: Una mayor edad, la asimetría del tronco, una mayor altura, el sexo femenino, antecedentes familiares de dolor lumbar.

Factores relacionados con la escuela:Uso de mochilas escolares con excesivo peso (6), y estar sentado de forma incorrecta.

Factores psicosociales: La depresión y factores emocionales o estrés.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO TERAPÉUTICO

El alto porcentaje delumbalgia en niños y adolescentes y, la consecuencia de poder sufrir dolor lumbar en edad adulta, ha dado lugar a tratamientos de prevención y tratamientos terapéuticos de terapia física que se llevan a cabo, durante la infancia y adolescencia (2), por fisioterapeutas.

Los tratamientos preventivos incluyen:

Los ejercicios de fisioterapia. Entre ellos ejercicios específicos de co-contracción del transverso del abdomeny delos múltífidos(7).

La higiene postural, es decir, formación en las posiciones y movimientos utilizados en las actividades de la vida diaria (8).

El aumento de la actividad física (8).

Los tratamientos terapéuticos para la lumbalgia en niños y adolescentes son más recientes que los tratamientos para los adultos, pero al igual que ellos, son tratados utilizando tratamiento conservador (1-2):

La terapia manual

Laelectroterapia

La educación postural.

El ejercicio o actividad física.

El ejercicios físicos terapéutico o terapia activa.

Siendo la combinación de la terapia manual y la terapia activa el tratamiento con el que se obtienen mejores resultados (2).

Por lo que, en el Centro Medico y de RehabilitacionPremium Health & Sport, ponemos a su disposición un equipo multidisciplinarcon profesionales de la Fisioterapia especializados enReeducación Postural Gobal RPGasí como Licenciados en INEF, que desarrolla diferentes actividades complementarias y coordinadas entre sus áreas para obtener una completa recuperación.

Artículo creado por Carlos Cuesta.

Referencias bibliográficas:

(1) Michaleff ZA, Kamper SJ, Maher CG, Evans R, Broderick C, Henschke N. Low back pain in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis evaluating the effectiveness of conservative interventions. Eur Spine J. 2014 Oct; 23(10):2046-58.

(2) Calvo-Muñoz I, Gómez-Conesa A, Sánchez-Meca J. Physical therapy treatments for low back pain in children and adolescents: a meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Feb 2; 14-55.

(3) Jones GT, Macfarlane GJ. Predicting persistent low back pain in schoolchildren: a prospective cohort study. Arthritis Rheum 2009, 61:1359–1366.

(4) Watson KD, Papageorgiou AC, Jones GT, Taylor S, Symmons DPM, Silman AJ, Macfarlane GJ: Low back pain in schoolchildren: occurrence and characteristics. Pain 2002, 97:87–92.

(5) Balagué F, Troussier B, Salminen JJ. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors. Eur Spine J. 1999; 8(6):429-38.

(6)Vidal J, Borràs PA, Ponseti FJ, Cantallops J, Ortega FB, Palou P. Effects of a postural education program on school backpack habits related to low back pain in children. Eur Spine J. 2013 Apr;22(4):782-7.

(7) Harringe ML, Nordgren JS, Arvidsson I, Werner S. Low back pain in young female gymnasts and the effect of specific segmental muscle control exercises of the lumbar spine: a prospective controlled intervention study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007 Oct;15(10):1264-71.

(8) Calvo-Muñoz I, Gómez-Conesa A, Sánchez-Meca J. Preventive physiotherapy interventions for back care in children and adolescents: a meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Aug 21;13:152.