DOLOR EN EL CODO. EPICONDILITIS

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El término epicondilitis o epicondilitis lateral hace referencia a la tendinitis de los músculos epicondíleos del codo, localizado en su cara externa (epicóndilo lateral del húmero). El dolor puede, además, recorrer  todo el  antebrazo hasta la mano, incluso llegar dedos.

Estaepicondilitis de inserción, cuyo origen se encuentra en la unión de los tendones de los músculos epicondíleos (extensores y supinadores de muñeca) con el epicóndilo lateral del humero, tiene como principales responsables a los tendones de los músculos extensor radial largo y radial corto del carpo (anteriormente conocidos como primer y segundo radial).

Sería más correcto utilizar el término epicondilalgia, ya que el término “itis” hace referencia a procesos inflamatorios que en muchos casos o no existen o ya han finalizado, y aún así el dolor persiste. Esto se debe a que, aunque la inflamación inicial desaparece (primeras 24 – 48 horas hasta 1 semana), nos encontramos después con una desestructuración y desorganización de las fibras de colágeno que conforman el tendón.

Es frecuente encontrar este tipo de patologías en el deporte (tenis – codo de tenista), ámbito profesional (por movimientos repetitivos), como también tras un golpe directo.

Es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial dela causa del dolor en el codo para poder realizar un tratamiento adecuado a las necesidades de cada individuo, ya que pueden existir pacientes con dolor similar en los tendones, sin afectación de los mismos, o cuyo dolor se vea reforzado por otro tipo de situaciones, entre las que podríamos encontrar

• Alteraciones de la cabeza del radio (inflamación por traumatismo, problemas de mala posición), localizada en la cara externa del codo, que desencadenen el mismo dolor.
• Compresión del nervio radial a su paso por la articulación, comprometiendo su buen deslizamiento con respecto a las estructuras de alrededor (tendones, músculos…).
• Origen cervical: contractura muscular, hernia discal, neuralgia cervicobraquial, artrosis o cualquier alteración que impida una buena salida de los nervios hacia el brazo.
• Dolor referido debido a puntos gatillo. Otros músculos que no se encuentran en relación directa con la lesión pueden generar dolor puntual en la zona (infraespinoso o escalenos, entre otros).

Para el tratamiento de fisioterapia en la epicondilitis es imprescindible tener una visión global del paciente, más allá del codo, para poder así atajar la lesión desde su origen y resolver de manera eficaz el problema.

En Premium Health & Sport pondremos especial atención en realizar una buena historia clínica y examen físico, haciendo hincapié además en  la actitud postural del paciente, siento todo esto determinante a la hora de localizar la causa del dolor.