CASO CLÍNICO ARTICULACIÓN DEL CODO. PRÓTESIS DE CABEZA DE RADIO (PARTE II)

Continuamos con el caso clínico de prótesis de cabeza de radio que publicamos previamente en nuestro apartado de casos clínicos.

Una vez conseguidos los objetivos a corto plazo hay que centrarse en conseguir la funcionalidad completa del complejo hombro – codo – mano y conseguir realizar con toda normalidad las actividades de la vida diaria. Nos centramos en los objetivos a medio y largo plazo planteados inicialmente.

La paciente refiere mejora completa del dolor espontáneo. No presenta inflamación ni adherencias en la cicatriz.

En cuanto a la movilidad nos encontramos con la prono-supinación completa. Flexión activa de 130º y un flexo de codo de 20º.

SESIÓN 21/11/2013:

• Continuamos trabajando las compensaciones ocasionales a nivel del hombro por el déficit de movilidad de la articulación del codo. Para ello se flexibiliza la cabeza humeral, región dorsal y clavícula, además de tratamiento muscular de trapecio superior, escalenos y musculatura del manguito de los rotadores.
• Técnicas de neurodinamia del nervio cubital para disminuir la tensión neural y mejorar la movilidad en flexión de codo.
• Movilizaciones analíticas de cabeza de radio.
• Inhibición de músculos braquiorradial, supinador corto y bíceps braquial.
• Técnica de contracción – relajación para ganar recorrido articular en flexión y extensión y técnicas articulatorias de codo.
• Trabajo activo de movilidad con pica en flexo – extensión de codo.
• Trabajo propioceptivo de codo con fitball.
• Tonificación de serrato anterior para estabilización de cintura escapular.

Movilidad pasiva al acabar la sesión:

• Flexión 140º
• Extensión  -15º
• Prono-supinación completa.

SESIÓN 12/12/2013:

• Continuamos trabajando a nivel proximal las compensaciones en cintura escapular y el trabajo articular de codo del mismo modo mencionado anteriormente.
• Seguimos incidiendo en el trabajo activo, la potenciación y la funcionalidad manteniendo los ejercicios anteriores.
• Trabajo de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) de miembro superior y analítico a nivel de codo.
• Potenciación con pesa de 1kg trabajando en excéntrico bíceps y tríceps braquial, y musculatura flexora y extensora de muñeca.

Movilidad pasiva al acabar la sesión:

• Flexión 145º
• Extensión 10º

La paciente entra en la fase final de su tratamiento con el objetivo de conseguir el balance articular completo, mejorar la potenciación, estabilidad y propiocepción del complejo hombro – codo – mano, así como la funcionalidad general.

En Premium Health & Sport tratamos a cada paciente de manera global y buscando la mayor funcionalidad posible. No dudes en ponerte en contacto con nosotros para solucionar cualquier duda.